中、彝医基础理论文化框架的历史变迁

健康/中（彝）医药知识科普

凉山彝族自治州中西医结合医院（四川省彝医医院）副主任医师   吴伟

诺苏坶地融媒

发布时间：2020年6月12日

汉、彝族先民的医学文化起源拥有共同的实践基础。它们拥有一个共同的夏、商、周（包括氐羌）文化等的先秦文化大背景，这是汉、彝族文化前身的重要组成部分。现代学者王正坤编著的彝医著作《彝医揽要》中叙述的彝族八卦等内容与《周易》等文化的相似性是最有力的证据。

古代中医主流文化是儒家文化，而古代彝医主流文化基础是毕摩文化。古代中医主流文化的传承方式是多元化的。汉族古代社会的教育是分上、中、下三个等级的。蔡邕《明堂论》引《易传》说“在中央曰太学，天子之所自学也”, 描述的是王宫中的太学；《礼记•王制》“大学在郊”，描述的是王宫之外的太学；《礼记•学记》“古之教育家有塾”，描述的是贵族子弟的教育；古代''平民居住 之地，在其中间设立一个校室，十月里农功完了，公推有年纪的人在这里教育未成年人，这就是校的制度”，描述的是平民教育方式。古代中医文化发展主要是受师承带徒教育方式的影响。古代彝医主流文化的传承方式基木上是一元化的，毕摩文化的传承方式就是古代彝医文化的主要传承方式，其传承原则包括：传男不传女；以世家传承为主，非世家传承为辅。

古代中医文化内容主要以本土的儒、道文化以及外来的佛教文化为主，如当代学者程雅君提出的三教（儒、释、道）合一是中医哲学基础。古代彝医文化内容主要以毕摩文化为主。根据《毕摩文化论》中叙述：“狭义毕摩文化包括原始巫术和宗教经典。原始巫术表现在占卜、禳解、驱鬼等仪式中；宗教经典可分为占卜经、祈福经、百解经、祭祀经等。毕摩文化有三大 显著特点：崇祖敬宗；巫术与宗教意识、巫术仪式与祭祀仪式糅为一体；融汇儒 学、道教、佛教文化。”

故而，古代中、彝医主流文化传承的区别可归纳如下：一、汉族有语言的统一，彝族无。二、虽然汉族官方实行“罢黜百家、独尊儒术”的政策及长期 的科举制度，但并未影响其它医学文化的并存，且儒家文化也不是汉族的专有文化；彝族虽未实行统一文化的政策，但毕摩的特殊社会角色决定了毕摩文化具有近乎绝对的统一性，这使毕摩文化在彝族文化中长期居于独占地位，影响外来文化的传入，束缚了彝医文化的发展。此外，毕摩文化是彝族的专有文化。三、汉族文化的教育方式是多元化的，使中医传承方式也多元化，而彝族文化的教育方式不仅表现为一元性，还有诸如传男不男女的约束，使得彝医文化的传承受到束缚。四、彝族毕摩是同时掌握神权的知识传播者，而汉族的知识传播者绝大部分己从原始宗教中分离岀来。五、因毕摩兼任神职，彝医文化中包含了大量具有巫文化性质的宗教文化，而中医理论虽然早已脱离宗教文化的内容，但众所周知，在中医民间方医中有时还可看到巫医文化的影子。六、儒、释、道文化是中、彝医文化相兼相容的部分，其中彝族社会的儒、道文化，特别是道文化已合并到毕摩文化之中，此外儒、道文化中的部分内容也有重叠，如都具有易文化的内容。

虽然中、彝医文化的传承方式几乎完全不同，但经过梳理，我们可以看出其各自的历史传承脉络，都经历了先秦时期，以及秦代以后到近、现代的各自繁荣时期，及近、现代的各自衰弱时期。因此在比较中、彝医文化传承时，我们要辨证地看问题，即要看到二者的普遍差异性，同时也应注意到二者细节上的相似性，从而正确地认识历史文化传承的多面性。