彝医基础理论的哲学探讨

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凉山彝族自治州中西医结合医院（四川省彝医医院）副主任医师   吴伟

诺苏坶地融媒 发布时间：2021年7月12日

先秦时期，汉族先民与彝族先民一支共同使用一个哲学文化背景，即彝族原始社会时期与汉族原始社会及奴隶社会时期曾共用同一个哲学文化背景。这些哲学文化内容包括所有先秦哲学文化。

先秦以后，汉族社会的哲学文化主要包括儒、道文化。彝族社会一开始主要有毕摩文化，汉朝时道教文化大量涌入，宋朝以后，儒家文化以官方教育的形式大量涌入。佛教文化在汉、彝区的传播则几乎是同时进行的，即约北魏时期。就对中、彝医基础理论有重要影响的哲学文化而言，汉族从一开始就继承了先秦时期的儒、道哲学文化，而彝族对儒、道文化的继承具有滞后性，其对道文化的继承，主要是在汉朝以道教文化的形式继承的，而对儒文化的继承，则主要出现在比汉族退了近1500年的元朝之后。

关于世界的起源，彝族史诗群中有大量类似宇宙起源于气、云、雾、水等之类的表述。如彝文古籍《西南彝志》刖' 记载“上古天未产，地还未生时，先有 苍天哎，现有大地哺，哎聚牢成天，成为天的根，哺聚固成地，成为地的蒂。'‘ 又如彝文古籍《阿细的先基》"描述“云彩有两层，云彩有两张，轻云飞上去， 就变成了天，……重云落下来，就变成了地。”其中“气”为世界的本源的自然 观念对彝医基础理论的发展有着重要的影响。

关于世界起源后的演变，在认为“气”为宇宙木源，化生天地的基础上，彝 族古代哲学认为，气分为清浊（哎哺），二者对立统一，它们之间的相互作用， 产生了八卦物象、五行物质，最终产生了世界万物。如《宇宙人文论》図记载“宇 宙产生后，又逐渐变化，产生五行，各主一方，……哺变化生水，……哎变化生 火，……从此以后，地下凡间就产生了会动的生命”。

关于人和自然的关系，彝族中类似彝文《训书》：“清、浊二气凝聚，形成人 的身体”的表述并不少见。如《西南彝志》供一"认为五行的运动变化促使生命 产生，并以五行特性来形容人的身体，其表述为“人体如天体，……清浊气漫 溢，……人初生于地，五行生变化，充满了中央。五行中的金，就是人的骨；五 行中的火，就是人的心；……五行中的土，就是人的脾。”

可见，彝族先民对自然界及人与自然关系的认识，充满了世界是物质的，物质是对立统一、相互联系、运动变化的朴素唯物主义自然观的特点。而这些自然观，尤为重视解释天、地、人三者之间的关系，这种把天、地、人视为一个整体的整体观对彝医基础理论的形成产生了重要影响，使得彝医在诊病过程中特别重视人体与四季节气变化、地理环境之间的关系。