彝医基础理论的重要特征

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凉山彝族自治州中西医结合医院（四川省彝医医院）副主任医师   吴伟

诺苏坶地融媒 发布时间：2022年8月12日

彝医基础理论发展缓慢的重要原因是彝医药发展存在“药重于医”的现象，即临床药物使用知识和经验的发展比医学理论的发展进步。无论是古代彝医文献，还是近、现代彝医著作，有关药物知识及其临床使用 经验的叙述比重明显大于医学理论的叙述比重，且更加成熟。

彝医药发展史中的“药重于医”现象包括了 “医迟于药”及“医疏于药”。

“医迟于药”的客观必然性。任何一门医学都可能存在“医迟于药”现象。 首先，“医迟于药”是指人类使用药物的实践经验早于医学理论产生。其次，认识源于实践，任何一个民族医学的发展都存在先从事医学实践，后产生医学理论 的客观实际。再次，考古学上的彝药使用历史可追溯到170万年元谋人生活的旧石器时期，甚至更早，而根据前文讨论，彝医理论起源可追溯的历史一般在先秦 的夏、商、周时期或稍早，这也证明了 “医迟于药”。并非不重要的是作为一门 与哲学密切相关的医学，彝医基础理论的发展必须以繁荣发展的民族文化，尤其 是哲学文化为背景，而彝族古代社会长期未脱离毕摩神权、宗教统治，使得巫文 化长期存在并具有重要影响力，这使彝族古代哲学文化发展的相对迟滞，也使彝 医理论发展的相对迟滞成为可能。

“医疏于药”的客观必然性。虽然认识源于实践，但若一个社会群体因生存 需把大量时间花在生产实践上，而只有少数，甚至极少数时间花在对源于实践的 认识的反复思考上时，无疑产生的认识是粗浅的、零散的、难以系统化的。简言 之，便是因在体力劳动上花了大量时间，无法有足够时间进行脑力劳动。彝族古 代社会正存在上述情况，彝族古代社会在经历了原始社会之后，仍长期处于原始 社会残余、奴隶社会及封建社会并存的局面。生产力相对落后的客观实际，决定 了包括医药文化在内的各方面文化在学术上难以达到一定高度，从而形成大量成 熟的医学理论文献。这对于彝医药而言，这并不代表其发展的起步较迟，而只是 在客观上证明了其在历史发展的过程中，长期存在“医疏于药”的客观事实。

总之，“医迟于药”、“医疏于药"只说明了彝医基础理论的成熟较迟，并不代表彝医药文化出现较迟。

“药重于医”使彝医基础理论发展的历史脉络显得相对模糊。这种模糊性表现在：一、我们可以从历史中发现并从人类学的角度上证明彝族社会很早就存在阴阳、五行等彝医理论基础，但却很难在文献学的角度上找到大量的、系统完整 的、比较有力的古籍文献证据。二、可供参考的彝族古文献多以史诗、歌谣的口述资料或“口述文献”形式记载，大部分是根据口耳相传的民间歌谣整理而成， 这种有限的文学体裁及其传承方式也使得其具有模糊性。三、经由口耳相传歌谣整理而成的文献，不仅其成书年代具有模糊性，而且其文献作者也具有模糊性， 从很大程度上，我们只能认为其成书于某一阶段，而文献作者也往往只能认为是该文献的最早收藏者，如彝医重要古文献《宇宙人文论》和《西南彝志》，都有类似特点。